Lo que hay detrás de la Fisioterapia

El conocimiento acerca de lo que es la Fisioterapia en general es muy pobre. Usualmente lo relacionan con masajes, otros con ejercicios, y algunos nos confunden con los Fisiatras, cosa que ya explique en la entrada anterior. Son pocos los que conocen realmente que es lo que hace un Fisioterapeuta y cuál es nuestro rol dentro de la sociedad, y probablemente los que saben lo que hacemos es porque en algún momento han requerido de nuestros servicios para superar alguna lesión.

Desde el punto de vista semántico el significado de la palabra es: Terapia a través de medios naturales o movimiento físico (Fisio-Terapia). Quizás el término que mejor nos define es el de Kinesiólogos (Análisis y estudio del movimiento), término utilizado en Argentina y Chile, porque al fin y al cabo lo que hacemos es un análisis y un estudio del movimiento o conjunto de movimientos afectados y a través de diferentes técnicas terapéuticas buscamos restablecer esa disminución de movimiento.

En pre-grado las herramientas que aprendemos son bastante básicas: técnicas de evaluación, manejo de los agentes físicos (calor, frío, electroterapia, ultrasonido, diatermia, infrarrojo, onda corta, etc), masajes terapéuticos, ejercicios terapéuticos, movilizaciones pasivas (algo de artrokinética, que es la movilización articular), Facilitación Neuromuscular Propioceptiva, Bobath, rehabilitación cardíaca y terapia respiratoria, algunas pruebas ortopédicas, etc. (Si se me escapa algo, cualquier colega está invitado a complementar ésta parte). Viendo todo lo que aprendemos en pre-grado, casi me da algo al aguantar la risa cuando una vez un Médico me dijo: “usted como terapista sólo está capacitado para realizar una prueba de fuerza muscular, de resto se tendrá que limitar a aplicar el tratamiento que yo decida”. En fin… (Cabe destacar que di las gracias por el tiempo, me paré y me fui)

Luego al graduarme, después de pasar por mi período de prácticas clínicas, me preguntaba si lo que me esperaba era toda una vida de solo colocar compresas calientes, frías, corriente y ejercicios, pensando que: ¿esto es todo? ¿No hay nada más allá de esto? Y casi inmediatamente empecé a descubrir que en  realidad hay otro mundo detrás de la Fisioterapia, casi surrealista, repleto de análisis, conocimientos, investigación científica, testimonios, y la gran oportunidad de brindar al paciente algo nuevo, mejor, eficiente, concreto y esperanzador. Descubrí la Terapia Manual Ortopédica, de la mano de Williams Mederos, quién me mostró el camino del análisis individualizado y sobre todo, el valor del compromiso y abnegación por el paciente, y poco después fueron Dyana Noriega y Octavio Granadillo, mis profesores del Diplomado en Terapia Manual Neuromusculoesquelética que profundizaron en mis conocimientos y me enseñaron a ser una persona analítica con cada caso que se me presentara.

Casi al mismo tiempo conocí la Reeducación Postural Global (RPG®) especialidad de la Terapia Manual Ortopédica creada por el Fisioterapeuta Francés Phillipe Souchard, la cual termina de darle esa visión global del abordaje terapéutico. Su fundamento científico está respaldado por una recopilación de estudios realizados en Italia, Argentina, Brasil y Francia al final del último libro de su creador: “Reeducación Postural Global, el método de la RPG” editado por Elsevier-Masson.

Y esto es sólo una muy pequeña parte de todo lo que hay detrás de la Fisioterapia, ni siquiera lo abarca todo en el área Ortopédica. Hay muchas especialidades con respaldo científico en el área deportiva, neurológica, uro-ginecológica y obstetricia, entre otras.

En ocasiones suelo comparar a la Fisioterapia con la Medicina. Así como para un médico que al graduarse es necesario que realice una residencia o especialidad, para el Fisioterapeuta debería ser lo mismo con su carrera. Un Fisioterapeuta que solo se queda con ese grado de estudio sin profundizar en alguna especialidad ni preocuparse por su educación continua, es un profesional incompleto, no tendrá las herramientas necesarias para asumir retos más complejos, ni será muy efectivo ante los casos más sencillos.

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Fisiatría y Fisioterapia, ni es lo mismo ni es igual…

Desde hace tiempo he querido escribir sobre esto, y me parece el tema ideal para empezar a comunicarme con ustedes y compartir mis ideas.

Recibo llamadas frecuentes a mi consultorio preguntando si soy Fisiatra, cuando contesto que no, que soy Fisioterapeuta la mayoría de las personas me dicen que no sabían que había una diferencia, creen que somos lo mismo. En las próximas líneas explicaré desde mi punto de vista en que consiste cada profesión y cuales son los objetivos de cada una.

El Fisiatra: también llamado Médico Rehabilitador o Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación es un profesional de la salud que se encarga de: evaluar, diagnosticar, medicar y sugerir un tratamiento de rehabilitación para la recuperación del paciente que ha sufrido una lesión. Debe estudiar la carrera de medicina y luego realizar la especialización en Medicina Física y Rehabilitación. Puede realizar otras especialidades de la Rehabilitación en diversas áreas médicas para atender pacientes con problemas traumatológicos, neurológicos, urológicos-ginecológicos, reumatológicos, etc.

El Fisioterapeuta: también llamado Terapista Físico (que no me agrada mucho) y Kinesiólogo en algunos países como Argentina o Chile. Luego de recibir al paciente que viene con un diagnóstico médico, el Fisioterapeuta está encargado de realizar una evaluación funcional del paciente, realizando un diagnóstico funcional o fisioterapéutico y determinando el alcance de su discapacidad de acuerdo a su lesión y en función de eso elabora un plan de tratamiento y lo ejecuta. Realizamos estudios en Fisioterapia, no somos médicos, por lo tanto no estamos facultados legalmente para prescribir fármacos, aunque en Inglaterra recientemente se aprobó una ley que permite a los Fisioterapeutas prescribir fármacos sin necesidad de que el paciente tenga que ir a un médico. Igual que el Fisiatra, podemos realizar especialidades en técnicas de evaluación y tratamiento para rehabilitar pacientes con problemas ortopédicos, neurológicos, etc. Debido a la gran cantidad de investigaciones en el área especializada de Fisioterapia, se han desarrollado diversas técnicas de evaluación y tratamiento que le permiten al Fisioterapeuta ser más efectivo para ayudar al paciente a recuperarse de una lesión, disminuyendo la cantidad de sesiones a las que el paciente debe acudir y asegurando que su mejoría sea mas duradera en el tiempo, evitando una recaída en el corto y mediano plazo si el paciente realiza los cambios en sus hábitos de vida que en principio lo llevaron a sufrir la lesión.

Es fundamental resaltar que la evaluación del Fisioterapeuta resulta imprescindible al momento de recibir al paciente y que el diagnóstico en Fisioterapia en absoluto tiene que ver con el diagnóstico médico que realiza un especialista. He visto colegas aplicar un tratamiento sin antes evaluar al paciente, cosa que no me parece correcta, ya que no se podría medir la evolución del paciente de forma objetiva.

En otra entrada hablaré sobre las especialidades de la Fisioterapia.

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