El músculo Poplíteo y su incidencia en los corredores

Hace un tiempo ya había comentado algo respecto a este músculo en mi página de facebook. Hoy quiero profundizar un poco más en la función de éste músculo y su importancia en la biomecánica de la rodilla cuando caminamos y corremos.

musculo popliteoEl recorrido de este músculo abarca en su origen la cara lateral del cóndilo lateral del fémur y en la parte distal se inserta en la cara posterior-interna de la tibia.

La principal función del músculo poplíteo parece ser desbloquear la rodilla al inicio del apoyo, efectuando una rotación externa del fémur sobre la tibia fija. La actividad de este músculo impide el desplazamiento anterior del fémur sobre la tibia cuando el sujeto se agacha apoyando el peso sobre la rodilla flexionada. (Travell y Simons 2004)

Cuando la rodilla está en extensión completa el poplíteo es el encargado de iniciar la flexión de la rodilla. Esto se observa principalmente al doblar la rodilla cuando la persona está acostaba boca abajo. Estudios determinan la gran actividad de este musculo cuando se apoya el talón en el piso al caminar y durante casi toda la fase del apoyo del pie en el piso. Asimismo es el encargado de rotar la tibia hacia adentro cuando la rodilla está flexionada y el pie no está apoyado en el piso, por ejemplo al estar sentados o mientras se despega el pie del piso al caminar o al correr.

Existen varios momentos en los cuales la persona puede sentir dolor en esta zona cuando el punto gatillo del poplíteo esta activado. Al agacharse y apoyar el peso del cuerpo sobre la rodilla afectada, así como correr y caminar sobretodo cuesta abajo o al bajar las escaleras. También tendrá dificultad y/o dolor al iniciar la flexión de la rodilla cuando se realiza ejercicios de fortalecimiento para flexores de rodilla (leg curl). Puede tener disminución de la movilidad de la rodilla y dolor al extenderla completamente y al bloquearla cuando se está de pie; y tendrá debilidad para realizar la rotación interna de la tibia cuando la rodilla esté doblada.

Los corredores de baja estatura pueden tener una tendencia mayor a sufrir una lesión de este músculo debido a que suelen extender mas la rodilla que los corredores altos, esto con la finalidad de optimizar el rendimiento de la zancada. popliteo punto gatillo

El dolor del músculo poplíteo por activación de su punto gatillo (en la figura derecha) puede confundirse con un quiste de Baker y con una trombosis de vena poplítea, así como desgarro del menisco interno o la cápsula articular posterior de la rodilla. En un traumatismo o sobretensión capaces de lesionar el ligamento cruzado posterior de la rodilla pueden también sobrecargar y forzar el músculo poplíteo. Se ha documentado una asociación existente entre la excesiva pronación del pie durante actividades de apoyo y la agravación y perpetuación de los síntomas del punto gatillo del músculo poplíteo (Brody 1980).

Las acciones correctivas consisten en el uso de una rodillera elástica y evitar la inmovilización prolongada de la rodilla. Debe corregirse la excesiva pronación del pie y evitar las actividades que ocasionan el dolor: correr o caminar cuesta abajo para después reanudarlas progresivamente. El tratamiento fisioterapéutico se hace necesario si las molestias persisten e impiden realizar las actividades.

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6 comentarios en “El músculo Poplíteo y su incidencia en los corredores

  1. Buenas tardes, nose si me contestaran pero igualmente quiero expresar mi caso. Soy Carlos y mi situación es la siguiente. tengo un dolor al caminar algunos metros en la zona descripta exactamente en la imagen, en mi rodilla izquierda… me trate con 3 traumatologos distintos, en los tres casos me diagnostican inflamación en el popliteo, realice incansable sesiones de rehabilitación (laser, ultrasonido, ejercicios de estiramiento. En las radiografías, ecografia y resonancias dicen no ver nada raro pero el dolor continua.
    Hace exactamente un mes el ultimo profesional decidió infiltrarme y la verdad no note ni una mínima mejora. Tengo 26 años por si sirve la acotación. Me encantaria que me des tu punto de vista y si necesitas mas datos estoy a tu disposicion.

    Carlos,

    Rosario, Argentina

  2. Hola, interesante artículo. Quería hacerte una consulta… llevo dos semanas con una lesión en el popliteo. La lesión fue a causa de una caída brusca (me caí entrenando hace dos semanas).
    En la guardia el traumatólogo me hizo una ecografía y me dijo que era una distención, ya que en la ecografía no veía ninguna lesión.
    Quería preguntarte, pasaron dos semanas, estuve con hielo y la pierna elevada. Deje de entrenar también, el dolor ya no está cuando camino, pero al flexionar la pierna todavia me duele mucho (cuando me arrodillo a buscar algo del suelo por ejemplo).
    Mi pregunta es: si es una distensión y nada más, es normal que a las dos semanas me siga doliendo? ¿Puede que tenga una tendinitis en lugar de una distensión?

    Te cuento… entreno roller hockey (similar al hockey sobre hielo) y la lesión me la hice de la caída que tuve entrenando.

    Espero que puedas ilustrarme un poco más sobre que puedo llegar a tener.

    • Hola, gracias por tu comentario!

      Es posible que el dolor permanezca por activación del punto gatillo (trigger point) del poplíteo. Coincide con el dolor, esta descrito que el poplíteo puede generar dolor en actividades como caminar en una pendiente hacia abajo, al bajar escaleras y al agacharse flexionando al máximo la rodilla. De cualquier manera sería bueno que eso lo evaluara un Fisioterapeuta, ya que tu Traumatólogo descartó una lesión mayor.
      Saludos

  3. Sorprendente claridad en los temas!muy dolorida y según traumatologos diagnósticos no coincidentes menisco interno o quiste baker. Ya van 20 días reposó y hielo y kinesio .en kinesio varían entre cama magnética láser y us pero no veo cambios.

    • Hola Susana,
      Necesito mas datos sobre tu lesión. Donde te duele, como apareció el dolor, si te duele al hacer actividad física o en reposo, estar mucho tiempo de pie o sentada, al subir o bajar escaleras, ponerte en cuclillas, en el trayecto si te vas a poner de pie o te vas a sentar, o apoyar todo el peso sobre la pierna afectada? Luego de saber todo eso, hay que evaluar realmente cuales estructuras están involucradas en tu dolor a través de maniobras y pruebas ortopédicas.
      Cama magnética, laser y US no son suficientes para un tratamiento en las lesiones de rodilla. Basado en ambos diagnósticos que describes, para menisco interno es necesario evaluar postura de la rodilla (si está en varo o en valgo y si está en rotación interna o externa) y realizar maniobras para corregirla y descomprimir el menisco, eso se puede lograr con RPG (Reeducacion Postural Global). Si es un quiste de baker, hay que hacer maniobras de descompresión posterior de la rodilla a través del estiramiento de la cadena muscular posterior (isquiotibiales, popliteo, gemelos)
      En donde te encuentras? Argentina?

      Saludos

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